女性在试管婴儿取卵周期中常见问题及科普解答

试管婴儿技术为众多不孕家庭带来了希望，而取卵作为治疗过程中的核心环节，常引发女性的高度关注与疑问。为帮助患者科学认知、缓解焦虑，现将取卵周期中的常见问题及专业解答梳理如下：

一、取卵手术是否疼痛？如何缓解？

取卵在阴道超声引导下进行，全程约5-10分钟。多数患者描述为"可耐受的酸胀感"，类似月经期腹痛。疼痛程度受卵泡数量、卵巢位置及个人敏感度影响。目前医疗机构提供三种方案：

1. 静脉全麻：患者处于睡眠状态，全程无痛感，需术前禁食禁水6小时；
2. 局部麻醉：在阴道及卵巢部位注射麻药减轻穿刺痛；
3. 无麻醉：依赖自身耐受力，适用于卵泡少、痛阈高的患者。

二、取卵前需做哪些准备？

身体准备：

• 药物管理：严格遵医嘱注射促排药物（如HCG），时间误差需控制在1小时内；
• 营养支持：高蛋白饮食（鱼肉、蛋奶、豆制品）提升卵子质量，避免辛辣油腻食物；
• 生活调整：术前3天禁房事，避免剧烈运动以防卵巢扭转。

心理与证件：

• 提前了解手术流程，通过冥想、音乐缓解焦虑；
• 携带夫妻双方身份证、结婚证等证件备核。

三、取卵后常见不适如何应对？

1. 腹痛与腹胀：
   因卵巢受刺激引起，术后24小时内明显。建议：

   • 多饮利尿饮品（冬瓜汤、椰子水），每日尿量＞2000ml；
   • 高蛋白饮食促进卵巢修复，避免豆类等胀气食物。

2. 阴道少量出血：
   因穿刺针损伤黏膜，持续1-2天属正常。需保持外阴清洁，避免盆浴。

3. 警惕严重并发症：

   • 卵巢过度刺激综合征（OHSS）：表现为腹胀加重、尿量骤减、体重快速增加，需立即就医；
   • 感染或出血：体温＞38℃或出血量超月经时，提示需紧急处理。

四、为何获卵数与预期不符？

• B超卵泡数≠实际获卵数：B超可见卵泡包含液体，但部分卵泡内无有效卵子，尤其卵巢功能减退者；
• 年龄是关键因素：35岁以下女性平均获卵数较多，40岁以上因卵泡储备下降，需多次促排累积胚胎；
• 理想数量：获卵10-15枚时，治疗效率与风险平衡最佳，过度追求数量可能引发OHSS。

五、特殊方案的取卵时机如何安排？

• 自然周期：不采用促排药物，依赖自身卵泡发育。仅适用于月经规律者，在卵泡直径达18-20mm时取卵，通常获卵1-2枚；
• 微刺激周期：适用于高龄或卵巢反应差者，取卵时机根据卵泡生长速度动态调整，多在月经第10-16天；
• 黄体期促排：对卵巢低反应患者，可在排卵后二次刺激取卵。

六、为何需要冷冻胚胎？

以下情况需取消新鲜移植，改为冻胚方案：

1. 发生OHSS风险或孕酮异常升高；
2. 子宫内膜过薄（＜7mm）、宫腔积液或息肉；
3. 需进行胚胎基因筛查（PGT），耗时1-2周。

取卵是试管婴儿成功的基石，充分理解上述问题可减少未知焦虑。严格遵循个体化方案、保持医患沟通并及时反馈身体变化，是安全度过取卵周期的关键。后续移植阶段需继续配合黄体支持与心态调整，为胚胎着床创造最佳条件。