试管婴儿助孕阶段常见检查名词的科普解析

在辅助生殖技术日益成熟的今天，试管婴儿（体外受精-胚胎移植技术）已成为解决不孕不育问题的重要途径。然而，治疗过程中涉及的众多专业检查名词常令患者感到困惑。本文将对助孕各阶段的关键检查项目进行科普解析，帮助患者更好地理解诊疗流程。

一、前期评估阶段：生育力的“全面体检”

1. AMH（抗缪勒管激素）
   反映卵巢储备功能的核心指标，通过血液检测即可评估。AMH值越高，说明卵巢内可利用的卵泡数量越多；若低于1.1ng/mL，提示卵巢储备下降。与月经周期无关，随时可检测，是制定个性化促排方案的重要依据。

2. 性激素六项
   包括促卵泡生成素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）和泌乳素（PRL）。需在月经第2-4天抽血检测：

   • FSH＞10U/L 可能预示卵巢功能减退；
   • LH与FSH比值＞2 常提示多囊卵巢综合征。

3. 窦卵泡计数（AFC）
   经阴道超声在月经初期检查双侧卵巢内直径2-9mm的卵泡数量。AFC＜5个表明卵巢储备不足，＞12个则需警惕多囊卵巢风险。

二、促排卵阶段：卵泡发育的“精准导航”

1. 降调节（降调）
   使用GnRH激动剂或拮抗剂抑制垂体功能，使所有卵泡处于同一起跑线，避免优势卵泡过早排出。常见方案包括长方案（月经期注射）和拮抗剂方案（促排中期注射）。

2. 卵泡监测
   动态跟踪卵泡发育的核心手段：

   • 阴道B超：每2-3天一次，观察卵泡数量、大小及形态；
   • 血雌激素水平：当主导卵泡达18mm且E2≥200pg/mL时，标志卵泡成熟。

3. 扳机注射（夜针）
   卵泡成熟后，于晚间注射HCG或短效GnRH激动剂（如达必佳），36小时后取卵。时间误差需控制在15分钟内，否则可能导致卵子早排或质量下降。

三、取卵与胚胎实验室阶段：质量的“科学筛选”

1. 精液分析
   评估精子浓度、活力（前向运动精子比例≥32%为正常）及形态（正常形态≥4%）。严重异常时需采用卵胞浆内单精子注射（ICSI）。

2. 胚胎分级
   实验室对胚胎质量的客观评价：

   • 卵裂期胚胎（D3）：按细胞数、均匀度和碎片率分为Ⅰ-Ⅳ级，Ⅰ级最优；
   • 囊胚（D5）：根据内细胞团和滋养层细胞评分（如4AA为最高等级）。

3. 胚胎染色体筛查（PGT）
   第三代试管婴儿技术核心，对囊胚进行活检和遗传学检测，筛选染色体正常的胚胎移植，降低流产率及遗传病风险。

四、移植准备阶段：子宫环境的“终极考核”

1. 子宫内膜容受性评估

   • 厚度：移植日需达8-12mm，过薄（＜7mm）或过厚（＞14mm）均不利着床；
   • 分型：B超下A型（三线征）为最佳状态。

2. 宫腔镜检查
   直接观察宫腔形态，排除息肉、粘连或炎症。尤其适用于反复移植失败或B超提示内膜异常的患者。

3. 黄体支持
   移植后补充黄体酮或HCG，维持子宫内膜稳定性。常用方案包括肌注黄体酮、阴道凝胶或口服地屈孕酮。

五、妊娠确认阶段：成功的“关键验证”

1. 血清HCG检测
   胚胎移植后第14天抽血，若HCG＞25IU/L提示妊娠。48小时后复查翻倍情况，评估胚胎活性。

2. 早孕超声
   妊娠5-6周时经阴道B超确认：

   • 孕囊位置（排除宫外孕）；
   • 胎心搏动（临床妊娠的金标准）。

结语
理解试管婴儿助孕中的专业术语，不仅能减轻患者的焦虑感，更有助于医患协作提升成功率。需强调的是，个体差异可能导致检查结果解读不同，务必以主治医生的综合分析为准。随着生殖医学的发展，更多精准化检测手段将不断优化助孕路径，为孕育希望提供坚实保障。